Dia do Médico convoca mesa redonda sobre “gestão do cuidado”

Leipzig. Novo governo, novo Ministro da Saúde: a Associação Médica Alemã vê a oportunidade de desempenhar um papel maior na definição das próximas grandes reformas. Assim, na moção-chave adotada pela Associação Médica Alemã na tarde de terça-feira, o conselho da BÄK está contando com o diálogo que a Ministra Nina Warken (CDU) havia prometido apenas algumas horas antes na abertura da 129ª Associação Médica na Igreja de São Nicolau, em Leipzig.

Por exemplo, no que diz respeito à gestão dos pacientes prevista no acordo de coligação, a Câmara propõe a criação de uma mesa redonda sobre “gestão dos cuidados” “para preparar a reforma e acompanhar a sua implementação”. Todos os atores afetados pelo processo de controle devem então ser incluídos.

Limite os desejos de tratamento

A pedido dos delegados de Westfália-Lippe e Hesse, a Associação Médica também defende o reforço dos controles de acordo com o que é clinicamente necessário. “O objetivo deve ser implementar uma gestão de pacientes baseada exclusivamente nos critérios de necessidade médica e benefício médico”, afirma a resolução correspondente. Isso ocorre porque, até o momento, cada vez mais pacientes descontrolados e seus desejos de tratamento têm encontrado recursos médicos limitados. Isso levou a uma situação em que não há mais tempo médico suficiente disponível para casos urgentes.

A Associação Médica Alemã também assume uma posição clara sobre a questão das MVZs operadas por investidores (iMVZs). A Associação Médica Alemã já desenvolveu propostas úteis para a regulamentação legal anunciada pelo novo governo federal, como a proibição de acordos de transferência e controle de lucros, a garantia de laços locais e profissionais entre um hospital fundador e a MVZ, o licenciamento exclusivo de MVZs interdisciplinares e a garantia de transparência quanto à propriedade de uma MVZ.

O BÄK e a Associação Médica Alemã não preveem uma proibição total de investidores. Os investimentos em estruturas de saúde devem continuar a ser possíveis, mas os fundos gerados por contribuições solidárias para o atendimento aos pacientes devem ser “protegidos de uma fuga para os mercados financeiros internacionais” e o “status de médico autônomo” deve ser fortalecido – também para médicos empregados.

Desorçamentação rápida para casos “encaminhados”

Garantindo suprimentos dentro dos limites orçamentários? De acordo com o conselho da Associação Médica Alemã, isso não funciona mais. A moção principal adotada afirma: A redução do orçamento de serviços médicos e pediátricos gerais deve ser seguida pelo início da redução do orçamento de todos os serviços médicos especializados. Como primeiro passo, pelo menos os serviços para todos os pacientes que são atribuídos a especialistas “como parte dos cuidados primários planeados prestados por médicos generalistas” teriam de ser desfasados ​​do orçamento.

O BÄK está um tanto preocupado com a revisão dos especialistas em desorçamento em áreas carentes, conforme anunciado no acordo de coalizão. A questão aqui não deve ser apenas quais custos seriam incorridos, mas acima de tudo que melhoria no atendimento ao paciente poderia ser alcançada como resultado. Ao mesmo tempo, a Dra. Silke Lüder de Hamburgo e outros delegados deixaram claro que a Conferência dos Médicos rejeita claramente “as reduções planejadas no acordo de coalizão para cuidados médicos especializados em áreas formalmente superlotadas”. Isso ignora o fato de que o planejamento de demanda está desatualizado e que nas grandes cidades muitos pacientes de áreas vizinhas também são atendidos, os quais frequentemente vivem em outras áreas de planejamento de demanda. Assim, a falta de oferta em outras regiões é parcialmente compensada aqui.

Taxa fixa para formação contínua

Para fortalecer a educação continuada, a Associação Médica Alemã está renovando seu pedido de subsídio para educação continuada, que já havia sido levantado no ano passado em Mainz. O principal argumento em maio passado: especialmente no setor ambulatorial, o fornecimento de recursos para uma boa educação continuada ainda não foi financiado. Isso envolve espaço adicional e equipamento médico, mas também a necessidade de implementar novos métodos de ensino e aprendizagem e sistemas controlados por IA.

A oposição à proposta de que a taxa fixa poderia ser financiada pelo fundo de saúde veio, entre outros, do delegado Julian Veelken de Berlim. Os recursos do fundo de saúde, que financia “os custos contínuos do atendimento aos pacientes”, não devem ser mal utilizados aqui. E não pode ser o caso de que a formação contínua, da qual também beneficiam os doentes privados, seja, em última análise, financiada apenas por fundos de seguros de saúde obrigatórios. Aqui, de forma semelhante aos “investimentos em hardware”, outros meios teriam que ser utilizados.

Responsabilidades e prazos claros

O número crescente de crises globais – sejam conflitos armados ou mudanças climáticas – torna necessário garantir maior resiliência no fornecimento. “Temos que ver que haverá mais crises e estaremos sempre na vanguarda”, disse o Dr. Robin Maitra, de Baden-Württemberg, na discussão sobre a moção principal. “As mudanças climáticas terão um grande impacto em nossa prática médica nos próximos anos.”

Seja no fornecimento suficiente de medicamentos e dispositivos médicos, responsabilidades claramente definidas ou procedimentos treinados: na Alemanha há uma necessidade considerável de recuperação em quase todas essas áreas, deixa claro o conselho do BÄK. A Associação Médica Alemã, portanto, apela aos governos federal e estaduais para que desenvolvam uma estratégia abrangente de resiliência para o sistema de saúde, juntamente com a classe médica e outras partes interessadas relevantes. Aquele que define prazos claros para as etapas de implementação necessárias, aloca as respectivas responsabilidades e garante o financiamento. (cervo)